近年来，登山越野越来越流行，全国各地都在举办各式登山越野比赛，已经成为全国最受群众喜爱的运动之一。登山既可强身健体，增强我们的耐力和心肺功能，又可陶冶情操，增加意志力。

但是，与地面行走相比，登山时人体对膝关节的压力增加了四至五倍，容易出现膝关节受损。怎样既能达到健身目的，又不伤害我们的膝盖呢？

登山

爱好者

小团

别急，让我们医院主管治疗师谢玉宝怎么说。

“登山膝”的预防与康复

40岁的公司白领李先生就是登山越野爱好者之一，前不久还参加太湖鼋头渚越野赛。但比赛过后不久，李先生就发现左前膝酸胀不适，有明显的压疼，而后出现持续性钝疼，用手触摸时可以明显感到膑腱附着处肿胀、钝厚。因为平时走路问题不大，只有上下坡或上下楼梯时会感觉到膝盖里“喀喀”作响，李先生就没多在意，认为慢慢会好。然而随着时间的推移，李先生的左膝不但没有恢复，还出现了膝无力、疼痛加剧的情况。于是李先生赶紧医院疼痛康复科寻求帮助。

谢玉宝主管治疗师给李先生进行了详细检查，通过伸膝抗阻试验、半蹲试验时李先生膑尖处明显疼痛的临床表现，以及左膝X光片反应出的髌股关节间隙狭窄、髌骨关节面粗糙不平、髌骨边缘骨质增生等影像学资料，综合分析、诊断李先生为髌股关节综合征，也就是我们常说的“登山膝”。

何为“登山膝”？

“登山膝”，是指髌骨关节软骨的表层下出现变异，导致轻微不适、发炎，甚至发生部分变形，常见的成因包括髌股关节劳损、创伤及错位。临床表现为膝前方疼痛，在上下坡或上下楼梯时疼痛加重。

谢玉宝介绍说：

登山确实是一项很好的有氧运动方式，但如果不注意正确的登山方式或者过度过量，很容易引起一些常见的运动损伤。膝关节是人体运动链的关键环节，同时也是人体内最复杂的关节。登山时，膝关节除了要承担体重的重压，还要缓冲来自地面的冲击，因此‘登山膝’多为慢性过度使用损伤。

两周康复告别疼痛

康复治疗团队为李先生量身定制了康复训练计划：通过超声波治疗，松解粘连，增加代谢，缓解疼痛；通过多频振动疗法治疗改善局部的血液循环，松解膝关节周围肌肉、筋膜和韧带；通过超短波治疗改善血液循环，改善组织代谢和营养，深部消炎镇痛；通过蜡疗、红外线等热疗温热作用改善循环，放松肌肉，缓解疲劳；通过肌力训练，弹力带训练下肢肌力，平衡垫训练核心力量及本体感觉输入。经过两周的康复治疗，李先生症状明显改善，下蹲或上下楼梯等已无大碍。没想到康复效果如此显著的李先生直夸：“早知如此，哪会拖这么久才来康复！”

膝盖伤不起，

还能好好登山吗？

近年来同李先生一样患了“登山膝”来院求助的患者显著增加，为此谢玉宝提醒：“徒步、登山、越野等户外运动一定要量力而行、注意方式方法，切莫过度过量。”他还提出几点预防和建议：

1、选择合适的登山杖。

由于下山对脚踝、膝盖、腰椎的冲击很大，建议下山时先用登山杖支撑前面的路，这样震动的力可以分担在手腕和手臂上，减轻髌股关节的冲击。

2.拥有一副好护膝。

登山的过程中给膝关节增加了很多负荷和压力，膝关节处于频繁的屈伸运动中，两侧的韧带处于松弛状态，很容易造成膝关节不稳。护膝有利于膝关节保持在相对稳定的状态，不易引起损伤，同时还可以起到保暖作用。

3.学会正确使用肌内效贴。

肌肉效能贴在材质上具有伸缩性，可促进皮肤下血液和淋巴液循环，其张力可减轻肌肉紧张及疲劳，缓解疼痛。正确的贴法可以支撑关节、保护膝盖，减轻肿胀、疼痛。

专家链接

谢玉宝

主管治疗师，医院理疗组兼儿童康复组组长

江苏省康复医学会儿童康复专委会治疗学组副组长、无锡市康复医学会儿童康复专委会委员。

擅长：脑损伤、脊髓损伤、骨与关节损伤以及各类急慢性疼痛的物理因子治疗，脑性瘫痪、智力障碍以及孤独症的评估及治疗。

来源：医院