佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》

年11月4日（周五）14:30-15:00（首播）

年11月5日（周一）06:00-06:30（重播）

喜马拉雅账号：顺德碧云

主持：碧云

主题：膝关节的保护

嘉宾：医院骨科主任医师杜庆钧

点击页底的，可以听本期节目录音

节目内容

（杜庆钧供稿）

保护膝关节，要选择合适自己的运动

误区1：只要运动就会加速膝关节老化？

随着年龄增长，膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺乏敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。因此锻炼一定要适度，应符合老年人的生理特点。过度运动不仅会加重老年人的心肺负担，也会造成关节的进一步损伤，应该避免。有膝关节问题的老年人应尽量不要练习下蹲。如果必须下蹲，应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。

建议：最好进行对膝关节没有损伤的运动，譬如游泳、骑车、散步等。加强大腿股四头肌的锻炼非常重要，可使肌肉运动协调和肌力增强，有助于减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及关节的稳定性，保持和增加关节的活动范围及提高日常活动能力。

误区2：大量运动能“磨”掉骨刺？

有些膝关节长有骨刺的老年朋友认为，通过加大运动量可以“磨”掉骨刺。这种想法不科学。为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性，减少骨刺对周围软组织的干扰，适当地进行体育活动非常必要。而且，运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺的局部刺激，从而减少机体的不适和疼痛。但是，想“磨”掉骨刺根本不可能。

建议：对膝关节问题较严重的老年人，可进行手术治疗或药物治疗。如果发炎严重，可用非类固醇消炎药进行治疗。不过，长期服用消炎药，老年人的消化道、肝脏与肾脏往往不堪重负。如果是严重的退化性关节炎，则可施行人工关节置换术。

误区3：爬山锻炼膝关节？

许多老年人有爬山的习惯。爬山虽是一种很好的锻炼方式，但是却不利于保护膝关节。因为，上山的时候膝关节负重基本上就是自身体重，而下山的时候除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。

建议：有膝关节病变的老年人应尽量少爬山。爬山的时候上山可以步行，同时带一副轻便的越野手杖辅助攀登，可减少行进过程中对膝关节的损伤。下山的时候，如果有缆车最好坐缆车下来。

误区4：揉膝缓解膝盖痛？

很多老人经常揉膝盖，认为通过摩擦能把软骨磨平，减少咯吱咯吱的摩擦感，就能减轻疼痛。实际上这样的做法是没有依据的。把双手放在双膝上轻轻揉动，力度轻而柔，像是一种抚摩，这种动作是一种反射性的保护，可以使膝盖感到温暖，消除疲劳，还可以增加局部血液循环，对膝关节的确有益。但用力过大的按揉则是完全错误的，这样的动作很可能加重软骨的损伤，把已经病变的软骨磨得更坏，直到磨掉软骨，露出软骨下面的骨质，疼痛会更加严重。由于力量不好把握，老人揉膝盖的做法并不是一种好的保健方法。

建议：有些老年人活动膝关节时会发出“叭叭”的响声，这是关节肌腱滑动时发出的响声，是膝关节老化的信号。如果响的同时还伴有疼痛，医院检查。

关于跑步

跑步是常见的健身体育活动。但是，跑步又是一项持续时间较长的重复性运动。据测定，一个体重60公斤的人，跑10公里路，按单脚每公里着地次计算，每只脚累积承受的重量就是一吨。特别是中老年跑步者，下肢肌肉力量差，关节韧带老化缺乏弹性，在这么大重量的作用下，如果不重视和缺乏对膝关节的保护和锻炼，就会加快膝关节的磨损，极易出现伤害。应从以下两方面着手进行保护。

1.加强膝关节的保护。首先要注意跑步的姿势正确，尽量减轻跑步时膝关节承受的震动和压力。跑步开始时步子不要太大，膝关节不宜抬得过高，这样，落地时可减轻对膝关节的震动和负荷。同时，脚蹬地不要过猛，落地时应前脚掌先落地再过渡到全脚掌，利用脚弓的弹性来缓冲落地时的震动;不要脚跟先着地。

跑步的运动量要适宜。开始跑时速度宜慢，逐步适应后再加快些。每次运动最要适可而止。可采用走跑交替，尤其是刚参加跑步锻炼者，不要一下子运动量过大，致使膝关节负担量猛然加重。

还要注意运动场地的选择。跑步要选择路面平整较松软的场地，尽.避免在坚硬、路面不平鱿有碎石块的场地。要穿底子松软较厚的运动鞋，跑前要做好膝关节准备活动，跑后要对膝关节进行放松按摩，并注蔽降寒保暖。

2.注意膝部肌肉的锻炼。运动学专家认为增强膝部肌肉的力量是防止膝关节损伤的最有效方法。中老年人应有意识进行膝部肌肉的锻炼。

静止半蹲练习俗称“骑马蹲档式”，两脚分开与肩同宽，膝半蹲左右，挺胸拔背，呼吸自如，保持静止不动，每次1一3次左右，做3一4组，开始可先采用靠墙静止半蹲练习。

深蹲起练习两脚分开同肩宽，下蹲和站起时都要缓慢，站立时脚跟要离地，使膝关节得到充分的伸展、旋转。每组练习次数要少，组数可多，必要时可扶着墙，保持身体平衡，呼吸通畅。

负皿伸小腿仰卧位，小腿垂于床沿，踩关节负重0.5一1公斤，缓缓使膝关芍伸直，维持伸直3秒，放下小腿，每组10次，每天练3一5组。曰本专家推荐了一个行之有效的方法，即取仰卧位，在胭窝下置一高约20厘米的枕头，让小腿交替上抬至膝关节完全伸直并静止绷紧股三头肌，然后慢慢放松再放下。每天可做30一50次，时间可安排在早晨醒来和晚上睡前进行。.

??活动预告??

健康不停步！《医家有嘢讲健康村居行》继续行动！

11月4日（周五）晚上7点45分，在勒流镇黄连村好又多商场门口，医院儿科主任、主任医师何胜尧，为市民讲解儿科常见疾病，期待您的光临！

本活动由顺德区卫计局与顺德联合主办！

??11月7日（周一）新生儿疾病筛查的相关问题

嘉宾：顺德妇幼保健院儿童保健科副主任医师黄秀娟

??11月10日（周四）贫血的诊治

嘉宾：医院血液科副主任医师胡建峰

??11月11日（周五）糖尿病并发症的防治

嘉宾：医院内分泌科主任医师梁勇前

??11月14日（周一）孩子是否矮小，您注意到了吗？

嘉宾：顺德妇幼保健院儿童保健科主任医师朱锦渊

??11月17日（周四）肩颈腰腿痛的防治

嘉宾：医院骨伤科副主任医师庞祖才

??11月18日（周五）慢阻肺秋冬养护

嘉宾：医院呼吸内科主任医师林劲松

??11月21日（周一）家长在儿童预防接种中的疑惑

嘉宾：顺德妇幼保健院儿童儿童保健科副主任医师农雪艳

??11月24日（周四）乳腺癌的防治

嘉宾：医院肿瘤科副主任医师丘志超

??11月25日（周五）儿童秋季腹泻的防治

嘉宾：医院儿科副主任医师陆海明

??11月28日（周一）宝宝奶粉过敏的防治

嘉宾：顺德妇幼保健院儿童保健科副主任医师宋娟

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长按







































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